Reflexões sobre a importância dos exercícios terapêuticos para o desenvolvimento de uma criança com tetraparesia espástica. Relato de caso
Resumo
O presente estudo discute a avaliação motora e funcional e o tratamento, com exercícios terapêuticos, de uma criança com paralisia cerebral com tetraparesia espástica. Foram utilizadas a Gross Motor Function Measure (GMFM), a Gross Motor Function Classification Scale (GMFCS), realizadas anualmente, por seis anos e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), para descrever as principais características do paciente. A abordagem incluiu atividades lúdicas e enfatizou o controle postural, para a aquisição da adoção e da manutenção da postura sentada. Embora a CIF tenha se mantido, houve melhora na GMFM e na GMFCS no período estudado. Os exercícios terapêuticos contribuíram com o desenvolvimento motor da paciente, favorecendo ganhos motores e funcionais.
Abstract
The present study discusses the motor and functional assessment and treatment, with therapeutic exercise, of a child with cerebral palsy, with spastic tetraplegia. The Gross Motor Function Measure (GMFM) and the Gross Motor Function Classification Scale (GMFCS) assessed the child every year, for six years. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) characterized the patient. The approach included recreational activities and emphazised the postural control, to facilitate sitting acquisition and maintenance. Although ICF classification did not change, GMFM and GMFCS showed motor performance improvement. Therapeutical exercises contributed to the development of the patient and favored motor and functional gains.
Referências
ANTILLA, H.; AUTTI-RÄMO, I.; SUORANTA, J.; MÄKELÄ,
M.; MALMIVAARA, A. Effectiveness of physical therapy interventions
for children with cerebral palsy: A Systematic
review. BMC Pediatrics, v. 8, n. 14, p. 2-10, 2008.
ASSIS-MADEIRA, E. A.; CARVALHO, S. G. Paralisia cerebral
e fatores de risco ao desenvolvimento motor: uma
revisão teórica. Cad. Disturb. Desenvolv, v. 9, n. 1, p. 142-
, 2009.
BRASILEIRO I. C.; MOREIRA, T. M. M. Prevalência de alterações
corpóreas em crianças com paralisia cerebral. Acta
Fisiatr, v. 15, n. 1, p. 37- 41, 2008.
CARGNIN, A. P. M.; MAZZITELLI. Proposta de tratamento
fisioterapêutico para crianças portadoras de paralisia cerebral
espástica, com ênfase nas alterações motoras. Rev.
Neurociências, v. 11, p. 34-39, 2003.
CHAGAS, P. C. S.; DEFILIPO, E. C.; LEMOS, R. A.; MANCINI,
M. C.; FRÔNIO, J. S.; CARVALHO, R. M. Classificação
da função motora e do desempenho funcional de
crianças com paralisia cerebral. Rev. Bras. Fisioter, v. 12,
n. 5, p. 409-416, 2008.
CIF – Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade
e Saúde: OMS; 2003.
FIÚZA, P. M.; MANCINI, M. C.; REBELO, J. M.; MAGALHÃES,
L. C.; COELHO, Z. A. C; PAIXÃO, M. L. ET AL.
Comparação do desempenho de atividades funcionais em
crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia
cerebral. Arq. Neruopsiquiatr, v. 60, n. 2-B, p. 446-
, 2002.
FUJISAWA, D. S.; MANZINI, E. J. Formação acadêmica
do fisioterapeuta: a utilização das atividades lúdicas nos
atendimentos de crianças. Rev. Brasil. Ed. Esp, v. 12, p.
-84, 2006.
FUNAYAMA, C. A. R.; PENNA, M. A.; TURCATO, M. F.;
CALDAS, C. A. T.; SANTOS, J. S.; MORETTO, D. Paralisia
cerebral, diagnóstico etiológico. Rev. Medicina, v. 33, p.
-160, 2000.
KRIGGER, K. W. Cerebral Palsy: An Overview. American
Family Physician, v. 73, n. 1, p. 91-100, 2006.
MANCINI, M. C.; ALVES, A. C. M.; SHAPER, C.; FIGUEIREDO,
E. M.; SAMPAIO, R. F.; COELHO, Z. A. C. et al.
Gravidade da paralisia cerebral e desempenho funcional.
Rev. Bras. Fisioter, v. 8, n. 3, p. 253-260, 2004.
MAYSTON M. People with cerebral palsy: effects of and
perspectives for therapy. Neural Plasticity, v. 8, n. 1-2, p.
-69, 2001.
MONTEIRO, T.; MONTEIRO, C. B. M. Verificação quantitativa
do estilo de vida dos diferentes quadros da paralisia
cerebral. Rev. Bras. Fisioter, v. 7, n. 5, p. 329-333, 2006.
Revista da Universidade Ibirapuera - São Paulo, v. 7, p. 30-28, jan/jun -2014 30
OLIVEIRA, C. M.; ARAÚJO, A. P. Q. O acesso de crianças
com paralisia cerebral a fisioterapia. Fisioter. Bras, v. 8, n.
, p. 183-187, 2007.
PINA, L. V.; LOUREIRO, A. P. C. O GMFM e sua implicação
na avaliação motora de crianças com paralisia cerebral.
Fisioterapia em movimento, v. 19, n. 2, p. 91-100, 2006.
QUEIROZ, M. V. O.; MOREIRA, T. M. M.; BRASILEIRO, I.
C.; JORGE, M. S. B.; ALVERNE, D. G. B. M. Atividades e
participação de crianças com paralisia cerebral conforme
a Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade
e Saúde. Rev. Bras. Enferm, v. 62, n. 4, p. 503-11, 2009.
REIS, L. A.; SAMPAIO, L. S.; REIS, L. A.; SILVA, P. D.; OLIVEIRA,
T. S.; SILVA, T. G. O uso do lúdico e do simbólico
na paralisia cerebral. Rev. Saúde Com, v. 3, n. 2, p. 10-18,
ROTTA N. T. Paralisia cerebral, novas perspectivas terapêuticas.
J. Pediatr, v. 78, n. 1, 2002. Suplemento 48-53.
SIMARD-TREMBLAY, M. S.; SHEVELL, M.; DAGENAIS,
L.; REPACQ, C. Determinants of ambulation in children
with spastic quadriplegic cerebral palsy: A population-based
study. J Child Neurol, v. 25, n. 6, p. 669-673, 2010.
VASCONCELOS, R. L. M.; MOURA, T. L.; CAMPOS, T. F.;
LINDQUIST, A. R. R.; GUERRA, R. O. Avaliação do desempenho
functional de crianças com paralisia cerebral de
acordo com níveis de comprometimento motor. Rev. Bras.
Fisioterap, v. 13, n.5, p. 390-7, 2009.
WESTBOM, L.; HAGGLUND, G.; NORDMARK. Cerebral
palsy in a total population of 4-11 year olds in southern Sweden.
Prevalence and distribution according to different CP
classification systems. BMC Pediatrics, v. 7, n. 41, p. 1-8,2007.
WICHERS, M.; HILBERINK, S.; ROEBROEK, M. E.;
NIEUWENHUIZEN, O. V.; STAM, H. J. Motor impairments
and activity limitations in children with spastic cerebral palsy:
a dutch population-based study. J Rehabil Med, v.41, p.
-74, 2009.